随着社会的发展,人们对健康越来越重视,定期体检成了“防微杜渐”,最大程度降低疾病威胁的重要途径和手段。比如最常见的超声检查,不少人就检查出了胆囊息肉的问题。有些人不以为然,还有些人十分紧张,担心息肉会不会癌变。伴随而来的是“得了胆囊息肉,到底切还是不切?这个老生常谈的问题又被推到了风口浪尖。

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胆囊息肉到底是个啥?

胆囊息肉是普外科的常见疾病,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。

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胆囊息肉之所以需要重视,是因为有的可以发生癌变。在腹部肿瘤中,胆囊癌是癌中之王,而早期发现、早期治疗是提高胆囊癌患者生存率的关键。

长了胆囊息肉,就要切胆囊吗?

一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。近些年来,国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变概率会明显提高。

洋医专家表示,胆囊息肉切不切,主要看胆囊息肉的大小、个数、有没有症状,癌变危险性大小,具体情况具体定夺。

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(1)如果没有明显症状,但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势,或息肉直径超过1厘米、病人年龄超过50岁、单发病变、息肉逐渐增大、合并胆囊结石等,则视为恶性病变的危险因素,应该切除胆囊,不提倡保胆手术。

(2)有明显症状的患者,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,可行手术治疗;

(3)因胆囊息肉而背负沉重思想负担,影响正常工作和生活的,也可进行手术治疗。

(4)如患者没有以上情况,可不急于手术,建议每 3-6个月超声复查一次。

什么样的胆囊切除术更好?

如果确定需要做胆囊切除术了,到底是传统的开腹手术好还是新兴的腹腔镜手术好?

洋医专家表示,腹腔镜和开腹手术相比,优势在于微创,患者术中出血少,术后恢复快,恢复后身体表面留下的疤痕也小。

但腹腔镜的局限性在于,手术适应证不如开腹手术范围广,术中视野暴露和操作空间都较为局限,对于处理解剖异常或局部粘连之类的复杂情况也不如开腹手术更易上手。

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因此两者各有利弊,不能绝对地说哪个方法更好,只能相对地说针对具体患者哪个方法更合适。这个时候,应该选择相信你的主治医生,让医生根据不同患者的不同情况,做出最适合个体的选择。


科室简介

洋河人民医院—普外科

简介:科室瞄准现代外科发展前沿,引入外科快速康复理念和损伤控制性技术,专业开展肝胆、胰腺、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤手术,微创中心开展腹腔镜、胆道镜等腔镜下微创手术。


稿件来源:策划部

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