血脂检查主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。


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我国有高达1.6亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”,是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生,但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。


血脂不正常既看不见也摸不着,通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水,不知道这些指标代表的意义。我们在此解答一下大家比较关心的问题。



指标分析


总胆固醇(TC)

正常范围在2.8-5.69mmol/L,增高:肥胖,糖尿病,妊娠,甲状腺技能低下,肾病,脂代谢异常降低:甲状腺技能亢进,阿狄森病,肝硬化,长期营养不良

甘油三脂(血清)

正常情况:(0.56-1.7)mmol/L增高:高脂蛋白血症,肥胖症,动脉硬化症,痛风,甲状腺技能低下,柯兴综合征,糖尿病,妊娠。降低:甲状腺技能亢进,慢性肾上腺功能不全,脑垂体功能低下,肝硬化。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

正常范围是大约1.00mmol/L。它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

范围是低于3.12mmol/L。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。

脂蛋白(a)[Lp(a)]

健康成人血清中浓度小于300mg/L。增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。降低可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。
软脂蛋白A

正常:男性:0.92-2.36g/L;女性:0.8-2.10g/L增加:抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏出现异常(慢性肝炎)。减少:肝脏功能受损,常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。

软脂蛋白B

正常:男性:0.42-1.14g/L;女性0.42-1.26g/L增加:高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。减少:见于心肌局部缺血和肝功能不全。


注意事项


1.三天内避免高脂饮食(尽量不要吃油腻的食品)

血脂尤其是甘油三酯,容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品(如烤鸭等),第二天抽出来的血都是乳糜状的,这种“浑浊”的血液透光度差,肯定会影响化验结果。所以,在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。

2.保持平时的饮食习惯

抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯,才能反映出真实的血脂情况,进而才可以判断是否需要接受药物治疗,正在服用的药量是否合适等。

3.患了感冒等痊愈才能检查血脂

血脂水平可随一些生理及病理状态变化,如创伤、急性感染、发热、心肌梗死,还有妇女的月经期、妊娠期等,这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期,血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。

4.抽血前3天不能大量饮酒

饮酒也能影响血脂的浓度,例如明显升高血液中甘油三酯的浓度,降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度,会导致化验结果出现误差。临床上发现,大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度,尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以,抽血前3天内不能有大量饮酒的情况,24小时内连少量饮酒都不可以。

6.血脂检查前要空腹10—12小时

餐后,血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高,一般来说,餐后2—4小时,血脂浓度达到最高峰,8小时后基本恢复至空腹水平。不过,如果空腹时间过长,也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来,会使甘油三酯的浓度升高,影响血脂测定结果,所以饿的时间也不要太长,以空腹10—12个小时为佳。比如说,如果想在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不能再进食了,只可以少量饮水;晚上10点以后最好连水也不要喝了。

7.请医生分析血脂检查结果

每个人的心血管疾病危险因素不同,血脂的标准值也是不一样的,不能一概而论,一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病,是否吸烟等,在分析结果时都要诚实告诉医生,先进行心血管病的危险分层,然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。



稿件来源:策划部

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