一、先天性心脏病介入治疗临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

第一诊断为先天性心脏病(动脉导管未闭 Q25.000、房间隔缺损 Q21.100、室间隔缺损 Q21.000

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南-心血管分册》 (中华医学会编著,人民卫生出版社,2009 年) 《临床技术操作规范-心血管病学分册》 (中华医学会编著,人民军医出版社,2007 年)

1.临床表现:反复发作呼吸道感染,发育迟缓等表现,部分患者为体检时发现先天性心脏病。

2.体征:心脏听诊可闻及病理性杂音。

3.辅助检查:超声心动图提示先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损)

(三)治疗方案的选择及依据。

根据《临床诊疗指南-心血管分册》 (中华医学会编著,人民卫生出版社,2009 年) 《临床技术操作规范-心血管病学分册》 (中华医学会编著,人民军医出版社,2007 年)

1.一般治疗:心内科护理常规、二级护理、饮食、测血压、陪人。

2.介入治疗 (动脉导管未闭封堵术、 房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术)。

(四)标准住院日为 5-7 天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合先天性心脏病(动脉导管未闭Q25.000、房间隔缺损 Q21.100、室间隔缺损 Q21.000)疾病编码。

2.如患有其他非心血管疾病,但在住院期间不需特殊处理(检查和治疗) ,也不影响第一诊断时,可进入路径。

(六)检查项目。

1.血常规、血型、尿常规。

2.血气分析、生化全套、术前免疫四项(乙肝三系、丙肝抗体、HIV 抗体、梅毒螺旋体抗体) 、血凝系列。

3.胸片、心电图、超声心动图。

4、必要时检查项目:粪便常规、甲状腺系列、风湿系列、肿瘤系列、24 小时动态心电图、经食道超声心动图、肝胆脾 B 超、泌尿系 B 超、颈部血管 B 超、下肢血管 B 超。

(七)出院标准。

1.查体:心脏听诊病理性杂音减弱或消失;

2.复查心超无残余分流。

(八)变异及原因分析。

1.辅助检查合并有其他系统疾病需进一步检查及处理。

2.术后存在并发症及不良反应。


稿件来源:心血管内科

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