四维彩超是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数,可以观察胎儿实时动态的活动图像
     四维彩超的优点是能够提供一个立体的胎儿图像,而传统的B超是平面图像。 

          二维、三维、四维彩超之间究竟有什么关系?

二维+彩超是目前超声诊断的主流,那么近年来发展的三、四维超声究竟是什么?这三者的区别是什么?其实二维、三维、四维超声只是超声的技术方法的不同,并不是说维度越高,所检查出的数据就越高。出于不同的目的,运用不同的超声做检查。对于胎儿筛查,二维+彩超能够对绝大部分的胎儿进行筛查和诊断;而对于疑难的病例,三维超声增加了空间Z轴,增加了诊断信息,同时它增加了立体成像功能,通过三维重建可以看到宝宝的轮廓,满足孕妇亲子的交流的需要;在妇科领域,三维超声主要用来诊断各类子宫畸形,虽然二维+彩超也可以诊断子宫畸形,但是三维超声通过立体成像技术,可以更直观的显示畸形子宫的轮廓,为临床提供便利。三、四维超声显示双子宫畸形。

四维超声则是在三维的基础上增加了一个时间轴,如同电影一样,一张张的图片在时间轴上连续播放,就变成了动态的三维。我们可以通过四维超声录制胎儿在妈妈肚子里面吃手指、打哈欠、吞咽羊水、伸懒腰的电影,满足孕妇初为人母的好奇心和亲子需求。

二维超声运用最广泛、三维超声主要是针对疑难病例的诊断才会应用到,四维超声则在有特殊需要的时候才用。

                  四维超声对胎儿有害吗?
     我们首先来谈这个非常重要,也非常容易造成误会的问题。超声波本身是一种能量,这种能量的主要效应是热效应,不会产生有害的电离辐射。因此,国内外已经有了共识,那就是“因为医学原因进行的超声检查对胎儿没有观察到伤害”!
     当然在动物试验中,确实发现了过量的超声对小鼠的胚胎有影响。这是什么意思呢?打个比方,做超声就像吃饭一样,肚子饿了需要进食就应该吃饭,此时对身体没有影响;不太饿的时候多吃了一碗饭也没啥问题;但时时刻刻都在吃饭就会撑出病来。很多妈妈担心过多的超声检查对胎儿有伤害,这是不用担心的,只要有做的必要就应该检查。
              四维彩超什么时候做最好

     胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育,但在孕2326周因胎儿器官发育更加完善,而且羊水量较多,适合做胎儿畸形筛查。
     我院的四维彩超最佳的时间选择怀孕23----26周之间。在孕23周之前,你的宝宝皮肤下的脂肪还非常少,所以脸部的骨骼会透过皮肤突显出来。而孕26周以后,宝宝的头可能会进入你的骨盆,这样你就会看不到他的脸了。

做四维彩超的优势有哪些?

    我院根据各位准妈妈的需求,率先引进美国GE四维彩超诊断仪,图就是我院新购置的LOGIQ E9高档彩超诊断仪,该彩超诊断仪是来自GE(美国通用电气)的最顶尖超声诊断设备。它是目前世界上最先进的彩色超声设备,其发明突破了传统超声技术的局限。给宝宝照片并不是它的首要功能,将其应用于产检上,优势在以下几个方面:

  一、准确排畸:过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标,而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早的进行治疗。

  二、全方位诊断:四维彩超是目前分辨率最高的超声图像诊断仪器,能清晰显示人体内的细微结构,能显示胎儿少见畸形或细小畸形,从而最大限度地阻止了畸形儿的出生,能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性复杂性心脏疾病提供准确的科学依据。

  三、宫内拍照:四维彩超能够显示宝宝的实时动态活动图像,或者人体内脏器官的实时活动图像。能自动为胎儿进行宫内拍“写真”,为众多的准妈妈增添了安心和情趣,准妈妈们可以将宝宝的样子和动作制作成照片让宝宝拥有最完整的0岁相册。

四、无辐射:四维彩色超声诊断仪不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对母婴的健康没有任何影响。

         产前超声检查的分类及时机

一.分类

1、早孕期13+6W以内超声检查

1)早孕期普通超声检查

可以选择经腹部或经阴道超声检查。

适应证所有需要证实妊娠的妇女。临床可疑异位妊娠,评估孕周,诊断多胎妊娠,了解胚胎(胎儿)情况(存活或死亡),早孕期出血查找原因,早孕期下腹痛查找原因,子宫畸形,观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系,双侧附件无包块。临床怀疑葡萄胎,辅助绒毛活检。等等。

211-13+6孕周NT、头臀长度及胎儿附属物超声检查

适应证:适合所有孕妇,尤其适合以下适应证的孕妇:

(a)年龄<18岁或≥35岁,夫妇一方是染色体平衡易位携带者;(b)家族中有染色体异常(c)患有贫血、糖尿病、高血压、严重营养障碍等疾病;(d)吸烟、酗酒;(e)孕早期有X线照射史或病毒感染史;有异常胎儿妊娠史;有遗传病家族史;(f)试管婴儿。

临床医师可以根据超声测量NT值,估测胎儿染色体异常风险,高风险建议到有产前诊断资质的医院进一步检查。

二、中、晚孕期超声检查

(一)一般产前超声检查(Ⅰ级)

适应证:适合所有孕妇,主要孕周、评估胎儿大小、确定胎方位胎动消失、羊水量、胎盘位置及胎盘成熟度评估。

(二)常规产前超声检查(Ⅱ级)

适应证:适合所有孕妇

评估胎儿大小、羊水量、胎盘及初步筛查卫生部规定的六大类严重畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良

(三)系统产前超声检查(Ⅲ级)

适应证:适合所有孕妇

主要是对胎儿解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查:

 1神经系统主要筛查的畸形包括:无脑儿、露脑畸形、脑膨出、无叶全前脑、重度脑积水、开发性脊柱裂;

②胎儿颜面部主要筛查的畸形包括;II度以上左(右)侧唇裂,双侧唇裂;

③胎儿颈部:观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿;

④胎儿胸部主要筛查的畸形包括观察腹腔脏器上移至胸腔形成的膈疝、引起心脏移位的肺内占位

⑤胎儿心脏主要筛查的畸形包括严重先天性心脏病有;单心房、单心室、左心发育不良综合症、右心发育不良综合症、完全性心内膜垫缺损,对怀疑胎儿心脏大血管畸形者,建议进行到有资质的医院针对性产前超声检查(胎儿超声心动图检查);

⑥胎儿腹部主要筛查的畸形有;脐膨出、腹裂、双侧肾缺如、双侧多发性囊性发育不良肾、双侧婴儿型多囊肾;

⑦胎儿四肢主要筛查的畸形有致死性短肢畸形,双侧肱骨尺骨、桡骨,股骨,胫骨、腓骨的完全性确如

三、有限产前超声检查

有限产前超问题进行检查超声,仅对临床医师要求了解的某一具体为解决某一具体问题而进行的超声检查,如:只了解胎儿的数目、胎方位胎心率、羊水量、或孕妇宫颈的长度等

        产前四维超声检查的内容、影响因素及注意事项:

      产前超声检查是应用超声的物理特性,对胎儿及其附属物进行影像学检查,是了解胚胎、胎儿主要解剖结构的大体形态最常用、无创、可重复的方法。超声检查的应用,有利于进一步提高出生人口的质量。

     然而,产前超声检查具有一定的局限性,往往受孕妇(如肥胖等)及胎儿(体位、活动度、骨骼、羊水量等)各种因素的影响,某些器官或部位可能不能显示或显示不清,不可能显示胎儿的所有结构及诊断出胎儿的所有异常,I度唇裂、颚裂、染色体异常或者遗传性疾病、 指趾关节畸形、多形指及足内、外翻、耳朵畸形等等。胎儿的心脏方面有先天性房缺、室缺等。

 

     胎儿发育是一个动态过程,各器官结构异常在没有发展到一定的阶段或过程时,超声检查是不能发现的也不能对胎儿以后的发育做出预测比如我院产前超声报告中提示的“随访胎儿侧脑室”,就一定要对此进行动态观察,因为19-28w的时候孩子是正常的,33w出现脑积水也是很正常的;20w的时候孩子是正常的,34w的时候孩子可以是空洞脑;所以请您一定要遵照医嘱进行随访复查。

        综上所述:不是说产前超声检查级别越高,能检查出的胎儿畸形种类就越多,并不是所有的孕妇都需要做高级别的产前超声检查。所以超声诊断不能等同于临床诊断

    

我院四维彩超预约的流程及电话:

1.在妊娠16---18W到我院进行唐氏筛查的时候,就可以预约四维超声检查了,此时会让您仔细阅读《洋河人民医院产前超声检查知情同意书》,同时留下您的电话,到达检查时间后我们会提前一天电话通知您来检查的时间。(为了充分保证您检查的质量,我们严格控制了每天检查的人数。希望您能按照我们预约的时间准时到达。)

2.预约的同时我们也会给您一张温馨的预约卡片,上面有您的就诊时间及我院关于产前四维检查的电话。方便您及时与我们联系。

3.我们的预约电话是: 18036992993    82166005    82166006

(节假日正常预约)


稿件来源:功能科

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