指颅脑内原发或继发新生物,可发生任何年龄,常见有胶质细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤及转移瘤。典型表现为头痛、呕吐、视神经水肿,还可引起复视,意识障碍、头晕,猝倒,大小便失禁及血压升高等局灶症状;严重者可致脑疝、脑危象,危及生命。

颅内肿瘤诊断常借助于CT、核磁共振(MRI)、脑血管造影(DSA),颅内肿瘤的治疗主要是手术切除肿瘤,必要时还需辅助化疗、放疗。

术前注意事项

克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心,以良好的心态配合治疗。

术前进食高营养易消化的清淡饮食,戒烟、戒酒,全麻手术者术前禁食10-12小时,禁饮6-8小时。避免用力咳嗽、用力大便、情绪激动等因素,以免诱发颅内压升高,加重病情。

术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗头皮,戴上帽子。注意防止感冒。

有癫痫发作史的病人应连续服药,避免癫痫大发作,手术当天可暂停服药。

下列两种情况不宜手术:

①术前半月服用抗凝药物,如阿司匹林等,女病人月经来潮时。

②有各种感染的存在,如感冒发热、咳嗽、痰多等,易导致术后感染加重,不宜手术神经外科常见疾病有哪些神经外科常见疾病有哪些。

术后注意事项

病人全麻术后未清醒时去枕平卧,或侧卧,以防止口腔分泌物及呕吐物吸入气管引起窒息。清醒后血压正常者可摇高床头(15-30),有利颅内静脉回流,减轻充血性脑水肿。手术后神志完全清醒又无呕吐,可进食少量流质饮食,以后逐渐改为半流质→软食→普食,不能吞咽者可留置胃管鼻饲流质。保持口腔清洁,每日口腔护理两次,进食后嗽口,排除口腔残渣,防止口腔感染。躁动病人防止坠床,应放好床栏,系好约束带,防止跌伤。长期卧床者,应每2-3小时翻身、拍背,防止压疮及坠积性肺炎。术后可能发生并发症:脑疝,脑疝病人表现为意识障碍进行性加重,出现昏迷。病人术后导尿管常需保留一段时间,应注意定时夹闭导管,训练膀胱排尿功能,以利尽早顺利拔除尿管,拔管应由医护人员操作,切记自行拔管

颅内肿瘤患者一般在术后7-10天拆线,营养较差或者老年患者以及原切口再次手术者,酌情延长1-2天。患者头部拆线后,头皮有时会有痒感或轻微疼痛,这些属正常现象。伤口愈合1个月后可以洗头,此前可以用温水毛巾擦拭。避免抓挠伤口,以免伤口破损发生感染。

出院须知

注意休息,避免过于劳累和重体力劳动,行动不便者防止跌伤,活动时最好有人陪伴。

饮食应加强营养,给予高热量(如牛奶、豆浆、鸡蛋、巧克力及甜食等),高蛋白(如肉类、鱼类、蛋类、乳类及豆类等),高维生素(如蔬菜、水果等),易消化饮食,促进机体恢复。

加强康复训练,对有功能障碍的肢体经常做主动和被动运动,防止肌肉萎缩。言语困难者应训练谈话,从字词到句,循序渐进,促使功能康复。

有继发癫痫者,应随身携带疾病证明单,坚持服抗癫痫药35年,不要单独外出,禁止骑车、开车、游泳、高空作业等。


稿件来源:策划部

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