不少人认为胸闷、心慌是营养不良或者过度劳累的常见症状,注意饮食休息即可缓解。这种看法并不正确,部分患者在这种情形下可能有急性心肌梗死的危险。有心血管疾病史的中老年朋友在发生胸闷、心慌、喘不上气的症状时应当及时就医,排除险情。

案例呈现,洋医诠释“时间就是生命”

最近,56岁的江先生多次在劳累后出现胸痛症状,虽然病情持续有20多天,但是每次休息后疼痛就得到缓解,因此江先生并未重视病情,只是到镇上卫生院随便看看。

712日上午,江先生在乡镇医院接受针灸时,突发胸闷、持续性疼痛,并且大汗淋漓,服下药物后疼痛仍未缓解,随后被紧急送至洋河人民医院。此时,患者已经出现室颤、意识丧失等症状。危急时刻,洋河人民医院立即启动紧急预案,在实施心肺复苏的同时,通知心内科、ICU等科室前来参与抢救。

心肺复苏加电除颤后,患者恢复窦性心律,医生综合各方面消息初步判定,患者是急性心梗,可能需要进行支架植入。心电图、心肌坏死标志物提示,江先生患有急性前壁心肌梗死,冠脉造影发现前降支中段完全闭塞!必须立刻手术!时间就是心肌!时间就是生命!此时,绿色通道已经打开,患者被紧急送入手术室,经过紧急而又充足的准备,支架植入术有条不紊地展开,最终手术顺利完成!

黄金6小时,打开心梗患者生命通道

急性心梗救治的关键是尽早恢复阻塞的冠脉再通,更大限度地挽救濒死心肌,缩小梗死面积,改善左室功能。冠状动脉阻塞时间越长,不可逆损伤的心肌越广泛。因此,心梗治疗必须强调早期诊断,治疗的黄金时间则是发病6小时内。超过6小时大部分心肌坏死,即使开通冠脉血管,病人将预后不良,会反复心衰、心律失常等。

介入治疗可以通过冠脉支架撑开堵塞的动脉血管,使血液恢复正常流通,及时挽救患者生命。如果发现早,心肌梗塞患者的血管可以通过介入治疗早期开通,救治成功率将会相当高。一旦超过黄金时间,治疗难度和风险就会大大增加。

胸闷超过20分钟  可能是心肌梗死

急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。据世界卫生组织专家近日预测,从现在至2030年,心肌梗死将成为导致人类死亡的头号疾病。大部分心肌梗死病人有心绞痛等先兆症状。也有部分患者在发生心肌梗死时可能不会出现剧烈的胸痛,而是感到胸中大石一般的憋闷。冠心病患者在发生胸闷时,稍作休息或含服硝酸甘油即可完全缓解,那么说明病情尚处于心绞痛阶段,患者此时不必惊慌,可自行就医解决。但是如果胸闷的感觉持续不能缓解,特别是超过20分钟还没好转,甚至更加严重,部分患者还会伴有出冷汗、晕厥等症状。一旦出现上述症状,应当立即将患者送往医院急救。


稿件来源:策划部

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