儿童保健在孩子的生长发育过程中有着非常重要的意义,年轻的父母在保健过程中存在着一些误区会严重影响宝宝的健康成长。因此,父母们应多多了解全面正确的育儿保健常识,保障宝宝健康成长。

       误区一:过分追求宝宝长得快


       其实长得多快和多慢都不好。体重增长过快,很容易超重、肥胖,活动受到限制,运动量相对减少,这不仅对骨骼生长不利,而且负荷过重,可使腿部变弯曲变成弓形腿,严重时由于呼吸困难,肺泡换气不足,促使红细胞增多,有的甚至发绀、心脏增大及出现充血性心力衰竭等。小儿时期的肥胖可成为成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病的基础,故应受到重视并及早预防。

       专家建议,首先,培养宝宝良好规律的饮食习惯。注重一日三餐营养搭配,减少高热量的食物的摄入,提供营养丰富的食物,多吃蔬菜水果和粗粮,主食粗细结合,荤素搭配,定时定量,细嚼慢咽,尽量杜绝糖、巧克力、甜点心、含糖饮料等零食和夜宵。不吃或少吃油腻、油炸膨化食品等。其次,鼓励宝宝多参加各类户外活动,用有意义的户外体育活动吸引宝宝,培养其养成从小热爱运动的习惯。最后,父母也要以身作则,规范自己养成良好的饮食习惯,多多运动,为宝宝树立良好的榜样。

       误区二:只关心吃的结果,不关心吃的过程

       在我们的周围,经常可以看到一些宝宝吃饭需要家长连哄带骗,追着喂的现象。很多家长并认为只要宝宝可以把饭吃进去,用什么样的方式他们都可以接受。这样的喂养方式长此以往就导致宝宝养成不良的喂养习惯,把吃饭当作任务,对食物没有感情,饮食不平衡,偏食、挑食、厌食等。
喂养行为是指儿童与喂养人之间的与儿童能量摄入发生联系的行为。儿童喂养行为已经成为儿童营养、心理行为研究者和儿童保健医生关注的热点。它与儿童的营养状况、生长发育等密切相关。长期不适宜的喂养行为,将造成喂养-营养失衡,导致儿童营养不良或营养过剩。因此,培养婴幼儿良好的喂养行为非常重要。
作为主要喂养人的父母和家长应该端正态度,走去旧的喂养误区。首先,家长应该明白,一顿两顿饭没有吃好并不会影响宝宝长期的营养和健康,而良好的饮食行为习惯却可以让宝宝受益终生。其次,为婴幼儿营造充满亲情、祥和愉悦的就餐气氛。让其吃饭尽量发挥主观能动性,不利诱、不哄骗、不逼迫宝宝,通过这个过程培养其适量进餐、充分咀嚼、细嚼慢咽的进食习惯,同时对于宝宝的营养吸收也是非常重要的。再次,婴幼儿神经系统发育迅速,注意力易被分散,进食时玩玩具、看电视等做法都会降低对食物的注意力,导致食欲降低。家长可以为婴幼儿设置它喜欢的专门吃饭的餐桌和餐椅,设定吃饭应该完成的时间段,比如半个小时左右,营养合理荤素主食搭配齐全的饭菜,通过拥抱和表扬等鼓励宝宝专心致志吃饭,吃完饭才可以玩耍。最后,不到吃饭时间尽量少给宝宝吃饼干、蛋糕等甜味零食,如果要吃,可以以牛奶和水果等易消化的食物做点心,但点心时间也应尽量与正餐拉开两小时以上的时间,以确保吃正餐时保持肚子处于排空和饥饿状态。
国外一些学者的研究表明,高质量的喂养行为,不仅可以促进婴幼儿的身体发育,而且可以促进认知和语言能力的发育,以及巩固喂养人和婴幼儿之间的感情联系。

       误区三:只要睡眠时间足够,日夜颠倒也无所谓

       充足的睡眠也是影响宝宝生长发育的一个重要因素。首先,睡眠时新陈代谢率降低,氧和热量的消耗最少,可以使大脑得到充分的休息。再次,夜间充足的深睡眠可以促进生长激素旺盛地分泌,有利于宝宝身高的增长。睡眠不足的宝宝常常会烦躁、易怒、食欲减退、体重减轻、身高增长缓慢。因此家长应该更加关注宝宝,培养其规律又充足的夜间睡眠习惯。
那么宝宝每天究竟需要多少睡眠时间呢?一般来说,不同年龄的宝宝需要所需的睡眠时间不同,年龄越小,睡眠时间越长。当然,不同年龄的不同宝宝睡眠时间也有差异,宝宝的睡眠时间没有硬性规定。一般来说,宝宝白天每次睡眠时间为1-2小



       因此专家建议,重视宝宝睡眠质量,培养宝宝良好的睡眠习惯非常重要。晚上睡觉之前,应充分做好睡前准备工作。尽量减少蹦跳等运动量高的玩耍活动,改为看画书、听音乐等较安静的活动。父母或家庭成员尽量减少逗宝宝兴奋,让它的神经舒缓下来,以逐渐适应要睡眠的状态。卧室光线也可调整为昏暗的状态,让宝宝从心理上逐渐适应睡觉的状态。睡前准备时间约半小时到一小时,让宝宝身心均处于逐渐进入状态的过程,对于提高睡眠质量也是非常重要的。此外,家长们也不必过多拘泥于用睡眠时间来评定睡眠是否足够,而要对宝宝进行全面的观察。如果宝宝白天活动精力充沛、食欲好、体重增长正常,那就可以认为睡眠时充足的。

       误区四:多汗、夜惊、枕秃、肋外翻,就是缺钙。


       首先,多汗、夜惊、枕秃、肋外翻等症状并不是佝偻病的特异临床表现。其次,一般佝偻病治疗并非补钙。
众所周知,宝宝躺着的时间居多,枕部接触部位不通风透气,容易出汗造成头痒,反复摇头,摩擦,就会造成枕部头发脱落或是稀疏,也就是我们常常见到的枕秃。而婴儿肋骨外翻并未佝偻病的临床表现,而是“肋串珠”、“肋软骨沟”。肋外翻是婴儿发育的正常过程,与膈肌牵拉、腹式呼吸等有关,婴儿肋骨有个生理性外翻,随着发育会逐渐接近成人。

       还有需要补充说明的就是,佝偻病并非缺钙,而是缺乏促使钙被人体吸收的维生素D。在讨论维生素D缺乏的原因之前,需要我们先了解一下人体维生素D的两个天然来源:一、人体自身合成。暴露在阳光下,阳光中的紫外线照射人体皮肤,皮肤自身合成维生素D。自身合成维生素D的量取决于年龄、皮肤颜色、暴露时间、季节等。一般而言,随年龄增长合成量降低,白皮肤比黑皮肤合成得更多,暴露时间越长合成得越多,夏季比冬季合成得多。有研究表明,骄阳似火的七月,健康年轻白人着泳衣户外暴晒15分钟左右,约可产生10000单位的维生素D。但通常不建议阳光下暴晒获取维生素D,因有导致皮肤癌的风险,因此建议夏季烈日下要以对皮肤的防护为主,如涂抹防晒霜。涂抹了防晒霜的皮肤就不能合成维生素D了。二、饮食摄取。富含维生素D的食物包括鱼类、鸡蛋黄、添加维生素D的牛奶、添加维生素D的面包以及其他添加维生素D的食物。
由此可见,造成维生素D缺乏的原因主要也是这两个方面:一、缺少阳光照射。阳光中紫外线不能通过普通玻璃,室外活动少的人,维生素D生成不足;高层建筑物阻挡阳光照射,大气污染吸收了部分紫外线;冬季阳光照射减少,影响皮肤合成维生素D。二、饮食摄人不足。天然食物中维生素D含量少,如乳类、肉类等含量较少,谷物类、蔬菜、水果几乎不含维生素D。
佝偻病在早期主要表现为精神神经症状,如烦躁、睡眠不安、易激惹、夜惊、夜哭、多汗等,这些症状都是非特异的,并不能用于诊断佝偻病。随着病情发展,会出现一些特异性的骨骼改变,如头部颅骨软化、肋串珠、鸡胸、手足镯、X形腿、O形腿等,这些都是佝偻病特异性的临床表现,有助于诊断。血清中的25-羟基维生素D浓度是用来判断人体维生素D状态的主要依据,它可以反映出人体皮肤制造的维生素D和饮食摄入的维生素D的状态,因此是临床上用于诊断佝偻病重要的辅助检查。
2008年11月美国儿科协会修订新指南:推荐所有婴幼儿,无论是母乳喂养还是人工喂养,出生后不久起每日至少补充维生素D400IU。因此我们也建议家长,对于婴幼儿,只要奶量足够,每日通常只需要给予预防剂量的维生素D400IU即可,无需额外补钙。所以,与其多花钱胡乱补钙,倒不如进行食补、日光浴或是规范服鱼肝油滴剂直接滴入孩子口中更加科学有效。

       误区五:乳牙早晚都会换的,龋齿放任自流,无需处理。



       龋齿是儿童常见的口腔问题之一,很多家长对口腔保健缺乏基本的认识,认为乳牙迟早都会换掉,所以对待龋齿不去矫治,放任自流。龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质脱矿和有机质分解,随病程发展从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。儿童龋齿危害多多,一开始发病在牙冠,如不及时治疗,就会形成龋洞,龋洞不及时填充,就会越来越严重。


       首先,损伤到牙髓的龋齿产生的疼痛非常剧烈,会导致宝宝咀嚼功能下降,严重影响宝宝的食欲和消化,影响宝宝正常的生长发育。其次,龋齿属于细菌性感染,龋洞作为各种细菌的滋养地,容易诱发牙髓炎、牙根炎、脓肿等炎症,在抵抗力低下等情况下,这些感染病灶甚至可以继发引起全身性感染。再次,儿童龋齿继发牙根尖周炎时,会影响恒牙牙胚,导致恒牙釉质发育障碍,影响恒牙的正常萌出;还有龋洞内食物残渣滞留,细菌聚集,使口腔环境恶化,大大增加恒牙发生龋齿的风险。最后,儿童口腔发生多个龋齿时,还会影响语言表达的发育和颌面部美观,给儿童造成一定的心理负担。


       专家建议:首先,保持口腔卫生是防治龋齿最重要的方法。婴儿期不要让孩子含着乳头或奶嘴睡觉,有含乳头睡觉习惯的孩子龋齿发病率很高,被称为“奶瓶龋齿”。有了龋洞要及时就医,以免扩大。养成每餐饭后漱口的习惯,2岁半左右开始刷牙,每次刷牙要上下刷,里面、咬合面都须刷净,睡前的刷牙尤为重要。其次,注意培养宝宝良好的饮食习惯也至关重要。每日膳食中不易多吃甜食,可以多吃一些豆制品、鱼虾、蔬菜等含钙丰富的食品,以供给足够的矿物质和维生素,促进牙齿正常发育。还有食物的烹饪加工尽量不要过于精细,锻炼宝宝的咀嚼能力,可以促进唾液分泌,既有助于消化,又有助于洗擦牙齿。再次,定期检查口腔,使用X线片早期发现龋齿,早期治疗,阻止龋齿进一步发展,及时使受损的牙齿功能得以恢复。要求2~5岁儿童,每2~3个月查一次,6~12岁儿童每隔半年查1次,12岁以上儿童每年查1次。最后,针对龋齿,积极早期采取防龋措施,如对乳牙进行选择性窝沟封闭,初期龋齿进行预防性填充。

稿件来源:领导办公室

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