日前,67岁的赵阿姨因突发脑出血被送至洋河人民医院,性命攸关之际,神经外科的医生们仅用一根管子便成功为她清除了脑内的大块出血。

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“病人有高血压、脑梗死病史,入院时血压高达215/103mmHg,呼之不应,右侧肢体瘫痪,经CT检查显示脑内大量出血。”神经外科副主任汤红兵介绍道,当时老人病情危重,如果不及时将脑内血块清除,很可能会危及生命。

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(术前CT)

据悉,高血压脑出血以发病率高、致残率高、死亡率高“三高”为特征,以往对高血压脑出血规范治疗的传统方法主要有内科药物和外科开颅手术治疗。因赵阿姨病情危急,且考虑到她2年前做过心脏支架手术,长期服用抗凝剂,如果开颅手术,止血困难。神经外科专家组经讨论决定为患者进行微创手术——定向软通道术。

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“定向软通道微创,通俗点说,就是不开刀,用一根管子直接插入到出血部位进行引流、用药。”汤红兵副主任说道。听起来很简单,实际上操作非常复杂,因为首先要将颅内血肿作三维立体定位,确定穿刺点、穿刺线路、深度及引流管尖端目标点等,局麻后再将软通道引流管在导引针帮助下进入血肿部位,引出血块,最终达到对脑组织损伤小,手术时间短、术后恢复快,血肿清除彻底的目的,可极大降低开颅手术的残死率和医疗费用。

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出于对洋河人民医院的信任,家属很快同意了治疗方案。经术前充分准备,汤红兵副主任、王耸医生仅用了30分钟便成功引流出赵阿姨脑部的血块。术后赵阿姨的血压便降至135/80mmHg,各项指标平稳。

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(术后第2天复查CT)

术后14天复查CT.jpg (术后14天复查CT)

“效果非常好,没想到不用开刀也能治疗脑出血。”赵阿姨的家属激动地说道。术后经过神经外科医护人员积极对症治疗、悉心护理,赵阿姨的病情一天天好转,第2天复查头颅CT,脑部的血肿已基本清除,意识也明显改善,第3天便拔管,第10天便下床活动,生活可以自理,无任何并发症发生,目前已经康复出院。_DSC0383.jpg

汤红兵副主任提醒大家,初冬季节昼夜温差较大,正是高血压脑出血的高发时期,老年人要特别注意,规律服用降压药,严格把血压控制在正常范围,一旦出现头痛、头昏、恶心、手脚乏力麻木、口角歪斜等不适症状,应立即到医院就诊。


什么是脑出血?

通常所说的脑出血,即为自发性脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率30%-40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血压、高血脂、糖尿病、血管硬化等密切相关。常突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度运动障碍、认知障碍、言语及吞咽障碍等后遗症。

什么是“定向软通道”?

定向软管血肿吸引术是近年来国内新兴的一种微创救治高血压脑出血新技术。与传统开颅手术相比,具有手术创伤小,术后病人恢复快具有安全有效、定位精确、操作简便及费用低廉等优点,许多脑出血患者可以在发病早期得到及时有效的救治。尤其对不愿接受开颅手术及不适合开颅手术的老年患者适合行“定向软通道”脑内血肿清除术。


稿件来源:策划部

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