专家介绍:为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生,从确诊妊娠起就应进行积极监护和研究,针对胎儿在围产期可能发生的问题,进行预防和治疗,称为围产保健。
      当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护胎儿正常生长,降低婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求,应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始,须做好初诊产妇登记工作。包括:

    1、详细询问病史,了解孕妇健康情况,并做全面健康检查,并根据疾病程度决定是否适于妊娠。

    2、通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及有无肿瘤等。

    3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形者,做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查。

    4、积极预防环境不良因素及某些药物对胎儿生长发育的影响,并指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备,对围产期的重点对象加强管理和监护,避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。


       检查目的:随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。


       检查内容:量体重、血压、宫高、腹围、听胎心。


       检查时间:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要随时复查。
  

       确定胎龄大小:胎龄越大,胎儿越成熟,通过预产期计算可测出胎儿大小。常用推算方法:从末次月经的第一天算起,月份数加9或减3,日数加7。若用农历计算,月份计算同上,仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕,可以妊娠反应日期,月份数加8,或胎动出现日期,月份数加5,大略推算预产期。


      子宫底高度:检查子宫底高度,可以了解胎儿的发育情况。正常妊娠时,子宫底高度的增长有一定规律性,妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近剑突。方法简便,可了解胎儿的成熟和大小。


      听胎心音:听胎心率来判断胎儿是否有宫内窒息,这是常用有效方法,应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。


      观察胎动:正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数,孕妇可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数,相加总数再乘4,等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常,说明胎儿有较好的储备力;若下降至20次以下,提示胎儿宫内缺氧。胎儿在缺氧死亡前的12~48小时,常先有胎动明确减少和消失。

稿件来源:领导办公室

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