心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,是临床最常用的检查之一,应用广泛。

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洋河人民医院医务科主任李新主持本次讲座


为进一步提高医、护、技人员的专业技能水平,保证医疗质量和安全,12月11日下午,洋河人民医院特别邀请宿迁市第一人民医院心内科专家谭伟来我院做“心电图危急值识别”培训讲座。全院医生、护理和医技等70余人参加了本次讲座。

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讲座中,谭主任通过内容丰富、图文并茂的PPT,将急性心肌梗死、恶性快速心律失常、严重缓慢心律失常、电解质紊乱以及其他急症等常见“危急值”进行了详实、系统的讲解。

谭主任结合临床经验,由心电图诊断向临床诊断和治疗进行了延伸探讨,使我院医务人员对心电图结合临床治疗有了更立体的认识。

讲座中,谭主任的讲解细致、生动、形象,极大提高了医护人员对心电图危急值的识别和处置能力,提高了对患者基础检查的准确性和有效性,对保证医疗质量和安全将起到积极的推动作用。

心电图检查能看出什么病?

我们的心电图报告上,也经常能看到这些词汇:“窦性心律”“窦性心律不齐”“早搏”“房颤”“房室传导阻滞”“ST-T异常”“异常心电图”等,究竟心电图检查能看出什么病?这是很多人疑惑的问题。今天就一起来了解一下!

(1)心律失常:
正常人的心律为窦性心律,节律均衡,频率为每分钟60~100次。如果心脏激动的起源窦房结或传导系统出现异常,就发生了心律失常。心电图可以识别心律不齐的性质,医生用听诊器听心音或者用触诊来摸脉搏,只能发现心律不规则,但究竟是属于哪种性质的疾病,能通过心电图来帮助明确诊断。比如:房颤、早搏、预激综合征等。
(2)心肌缺血:
心电图特点为ST段和T波异常,简称ST-T改变,见于慢性冠状动脉供血不足,心绞痛发作等。
(3)心肌梗死:
分为急性期和陈旧期,急性心肌梗死的心电图特点为QRS波、ST-T显著改变,陈旧性心肌梗死的ST-T多恢复正常,仅遗留坏死性Q波。
(4)心室肥大:
心脏分为上下左右4个部分,上为左右心房,下为左右心室,心电图可以帮助诊断是哪部分出现肥大。分为左、右心室肥大或双心室肥大,心电图特点为QRS波异常,多见于风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、高血压病或各种病因所致的心室肌增厚、心室腔扩大。
(5)窦性心律失常:
窦性心率每分钟超过100次为窦性心动过速,常见于运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎等。窦性心率每分钟低于60次为窦性心动过缓,常见于甲低、颅内高压、老年人和部分药物反应。窦性心律不齐的心电图特点为P-R间期异常,临床意义不大。
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总之,心电图可以像个“占卜师”通过波形的不同识别心律不齐的原因;
可以像个“法官”评定心肌炎、心肌病、心包炎,分辨心房还是心室存在肥大;
可以像个“侦探”迅速判断心肌梗死的部位及心肌缺血、劳损的程度;
可以和患者所用药物“互通有无”得出药物对患者的影响;
可以揪出“乱党”电解质代谢紊乱,如低血钾、高血钾、低血钙在心电图上均有特异性的改变;
对于心脏危重病症患者,监护可以随时发现心脏是否异常;
对先天性心脏病的诊断也可以露一手。


心电图检查不准确?需注意以下事项:

一、在检查前:
(1)不要空腹做心电图,以免出现低血糖或心跳加速,这样会影响心电图的结果;
(2)不要在饱食、吸烟后进行此项检查;
(3)不要在匆匆忙忙的状态下去做心电图,检查前最好先休息一会儿,等平静下来再做检查;
(4)做心电图时,最好穿一些容易穿脱的衣服(特别是在冬季);
(5)已患有心脏疾病做心电图时,最好带上前一次的心电图报告,供医生参考;
(6)如果您有相关病史或正在服用心率失常药物,请提前与医生说明。
二、在体检时:
(1)此项检查并不可怕,请不要过于紧张,以免造成心率异常。
(2)如果身上有手表、手机等物,最好先取下来放在一边,以免对心电图机产生干扰。
(3)测试时不要与医生进行交流,也不要进行移动,这都会影响您的检查结果。
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需要提醒大家的是:很多人在做完心电图检查后,对于报告上提示的“异常心电图”都很担忧,其实,一般来说,如果你一直很健康,心脏检查一直都是正常的,偶然出现心电图有些异常的情况,自身也没有什么不适,考虑多可能和自身紧张或是环境因素等有关,并没有很大的问题,建议不必过度担心,做些自我调整,适当的休息,择日再复查心电图,如果出现有相应的不适注意随访。



稿件来源:策划部

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